Senses and meanings of primary health care academic visions in nursing / Sentidos y significados de las visiones académicas de la atención/cuidado primaria de salud en enfermería / Sentidos e significados das visões acadêmicas da atenção básica/cuidado em enfermagem

Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.

Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.

[Recommendations for Primary Health Care for transgender people]. / Recomendaciones para la atención de la salud en Atención Primaria de las personas transgénero.

The WHO defines Primary Health Care as essential health care, based on practical, scientifically founded and socially acceptable methods and technologies, made available to all individuals and families in the community, through their full participation, and at a cost that the community and the country can bear, at each and every stage of their development, in a spirit of self-responsibility and self-determination. With the intention of fulfilling the basic objective of caring for and promoting health in all the groups that make up our current society, the need arises to focus on certain groups in which the actions of Primary Care are currently consensual or poorly protocolised, as is the case with the health care of transgender people.

[Lights and shadows in the implementation of community action for health]. / Luces y sombras en la implementación de la acción comunitaria para la salud.

OBJECTIVE: To explore the experiences of individuals who develop projects and interventions where community participation-action constitutes a strategic tool for reducing health inequalities. METHOD: Qualitative study based on semi-structured, in-depth online interviews with individuals considered experts in the development of health promotion strategies involving community participation. A total of 12 individuals from the healthcare, social healthcare, academic, and associative backgrounds were selected. The texts were analyzed following the thematic content analysis approach. RESULTS: The prominent strength of the processes involving the interviewed individuals is their participatory approach. However, there is no genuine commitment to promoting community participation from primary healthcare, and precarity has been identified as a significant weakness in the development of participatory health promotion projects. The sustainability of participatory processes relies on the transfer of knowledge to the community and their empowerment. CONCLUSIONS: Participatory processes have demonstrated their ability to reposition the community as an essential part of the healthcare system. It would be interesting to use a measurement tool for participation in all community health actions, both to guide their design and planning and to assess the depth of participation and its impact on the process. Enhancing community action expectations for health in the near future involves promoting a community-oriented approach in primary care and intersectoral collaboration, which requires a significant institutional and policy commitment.

[Community reorientation of primary care in a health area: ROCAP project]. / Reorientación comunitaria de la atención primaria en un área de salud: proyecto ROCAP.

AIM: Evaluate the effectiveness of an intervention to incorporate group and community activities on a sustained basis in all the Basic Health Zones (ZBS) of a health area. DESIGN: During January and February 2019, two members of the research team traveled to each ZBS to interview the medical and nursing coordinators who had previously received an ad hoc initial assessment questionnaire (QAI) by email. PLACE: The scope is the 11 ZBS of a health area. PARTICIPANTS: The study population is the ZBS and the respective teams represented by the medical and nursing coordinations. INTERVENTIONS: Promote a community health commission, carry out training actions, record activities in clinical history and incorporate management objectives. MAIN MEASUREMENTS: Quantitative and qualitative analysis was carried out pre and post after the first year of intervention. RESULTS: In the pre-evaluation: 6 primary care teams (EAP) reported having group activities, 4 were participating in local action projects, 4 had a professional referent for community activities, 3 participated in projects with populations in vulnerable situations and 4 stated have specific meetings on community health. After the intervention: 11 EAPs had group activities, 8 had a reference professional, 6 were participating in local action projects, 4 collaborated in projects with vulnerable populations and 5 held meetings on community health. CONCLUSIONS: The intervention proved effective after its first year of implementation, since all the EAPs carried out group activities and collaborated with the local councils in the area; the majority had leading professionals in community care and, to a lesser extent, participation in local action projects and in vulnerable populations increased.

RISKY BEHAVIORS AMONG SCHOOL-AGED ADOLESCENTS AND SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH / CONDUCTAS DE RIESGO ENTRE ADOLESCENTES EN EDAD ESCOLAR Y DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD / COMPORTAMENTOS DE RISCO ENTRE ADOLESCENTES ESCOLARES E DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE

This study aimed to identify the association between the occurrence of risk behaviors among school adolescents and the Social Determinants of Health of both the students and their families. This is a descriptive, correlational, cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with adolescents enrolled in elementary school (final years) and high school, in public schools in the metropolitan region and the agrestic region of Pernambuco, between June and August 2023. Two instruments were used: a sociodemographic questionnaire prepared by the researchers and the Risk Behavior Index. The data was analyzed using Epi info and SPSS software. The results revealed that aspects such as age, gender, religion, marital status, physical activity and family structure were related to the behaviors assessed and could act as risk or protective factors. When considering ways of conducting actions to protect, prevent and mitigate risk behaviors among school adolescents, it is imperative to include the involvement of health and education professionals in the development of strategies that facilitate the development of dialogical spaces. It is also important to encourage responsible protagonism and active participation by adolescents in making decisions about their lives and health.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre la ocurrencia de comportamientos de riesgo entre adolescentes escolares y los Determinantes Sociales de la Salud tanto de los alumnos como de sus familias. Se trata de un estudio descriptivo, correlacional, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado entre adolescentes matriculados en la enseñanza fundamental (años finales) y secundaria en escuelas públicas de las regiones metropolitana y agreste de Pernambuco, entre junio y agosto de 2023. Se utilizaron dos instrumentos: un cuestionario sociodemográfico elaborado por los investigadores y el Índice de Comportamiento de Riesgo. Los datos fueron analizados utilizando los softwares Epi info y SPSS. Los resultados mostraron que aspectos como la edad, el sexo, la religión, el estado civil, la actividad física y la estructura familiar estaban relacionados con los comportamientos evaluados y podían actuar como factores de riesgo o de protección. Al pensar en formas de conducir acciones para proteger, prevenir y mitigar las conductas de riesgo entre los adolescentes escolarizados, es fundamental considerar la participación de los profesionales de la salud y de la educación en el desarrollo de estrategias que faciliten la construcción de espacios dialógicos. También es importante fomentar el protagonismo responsable y la participación activa de los adolescentes en la toma de decisiones sobre sus vidas y su salud.

Este estudo objetivou identificar a associação entre a ocorrência de comportamentos de risco entre adolescentes escolares e os Determinantes Sociais de Saúde tanto dos estudantes quanto de suas famílias. Trata-se de um uma pesquisa descritiva, correlacional, de delineamento transversal, com abordagem quantitativa, realizada ao público de adolescentes matriculados no Ensino Fundamental II e Médio, em escolas públicas da região metropolitana e do agreste de Pernambuco, durante o período de junho a agosto de 2023. Foram aplicados 2 instrumentos: um questionário sociodemográfico elaborado pelos pesquisadores e o Índice de Comportamentos de Risco. Os dados foram analisados com suporte dos softwares Epi info e SPSS. Os resultados evidenciaram que aspectos como idade, gênero, religião, estado civil dos adolescentes, prática de atividades físicas e estrutura familiar obtiveram relações com os comportamentos avaliados, podendo agir como fatores de risco ou protetivos. Ao pensar formas de conduzir ações de proteção, prevenção e mitigação de comportamentos de risco entre adolescentes escolares, é crucial considerar o envolvimento de profissionais da saúde e da educação no desenvolvimento de estratégias que facilitem a criação de espaços dialógicos. Ademais, o estímulo ao protagonismo responsável e participação ativa dos adolescentes na tomada de decisões relacionadas às suas vidas e saúde.

PROMOTION OF PHYSICAL ACTIVITY AND HEALTHY EATING IN PUBLIC HEALTH: DEVELOPMENT OF VAMOS VERSION 3.0, PRINTED AND ONLINE / ALCANCE Y EFICACIA DEL PROGRAMA "VIDA ACTIVA MEJORANDO LA SALUD" (VAMOS 3.0), IMPLEMENTADO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN SANTA CATARINA, BRASIL / ALCANCE E EFICÁCIA DO PROGRAMA "VIDA ATIVA MELHORANDO A SAÚDE" (VAMOS 3.0), IMPLEMENTADO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM SANTA CATARINA, BRASIL

Introduction: We developed the intervention Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS 3.0). This behavior change program aims to motivate people towards an active and healthy lifestyle. Objective: describe the development process of VAMOS 3.0 in print and online formats. Methods: A methodological study of content analysis, structure, implementation, and evaluation were carried out to develop a new version of VAMOS 3.0. Results: The new version had changes in content (short, direct, and affirmative sentences, images, color palette), structure (increased number of sections, time of application), and implementation (duration, form of participation, monitoring). In addition to the printed format, an online program was created containing the same characteristics to expand the reach. Final considerations: VAMOS 3.0 is suitable for public health in Brazil and has promising strategies for application in basic health units, as well as in other types of institutions such as schools, government offices, gyms, public or private companies.

Introducción: Desarrollamos la intervención Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS 3.0). Este programa de cambio de comportamiento tiene como objetivo motivar a las personas hacia un estilo de vida activo y saludable. Objetivo: describir el proceso de desarrollo de VAMOS 3.0 en formato impreso y en línea. Métodos: Se realizó un estudio metodológico de análisis de contenido, estructura, implementación y evaluación para desarrollar una nueva versión de VAMOS 3.0. Resultados: La nueva versión tuvo cambios en contenido (oraciones cortas, directas y afirmativas, imágenes, paleta de colores), estructura (mayor número de secciones, tiempo de aplicación) e implementación (duración, forma de participación, seguimiento). Además del formato impreso, se creó un programa online con las mismas características para ampliar el alcance. Consideraciones finales: VAMOS 3.0 es adecuado para la salud pública en Brasil y tiene estrategias prometedoras para su aplicación en unidades básicas de salud, así como en otro tipo de instituciones como escuelas, oficinas gubernamentales, gimnasios, empresaspúblicas o privadas.

Introdução: Desenvolvemos a intervenção Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS 3.0). Este programa de mudança de comportamento visa motivar as pessoas para um estilo de vida ativo e saudável. Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento do VAMOS 3.0 nos formatos impresso e online. Métodos: Foi realizado um estudo metodológico de análise de conteúdo, estrutura, implementação e avaliação para desenvolver uma nova versão do VAMOS 3.0. Resultados: A nova alteração teve no conteúdo (frases curtas, diretas e afirmativas, imagens, paleta de cores), estrutura (aumento do número de versões, tempo de aplicação) e implementação (duração, forma de participação, acompanhamento). Além do formato impresso, foi criado um programa online contendo as mesmas características para ampliar o alcance. Considerações finais: O VAMOS 3.0 é adequado para a saúde pública no Brasil e possui estratégias promissoras para aplicação em unidades básicas de saúde, bem como em outros tipos de instituições como escolas, repartições públicas, academias, empresas públicas ou privadas.

Iniciación en el mapeo de activos en un centro de salud urbano de Zaragoza / Initiation in asset mapping in a Zaragoza primary care health centre

Introducción. La salud comunitaria basada en activos es un modelo donde se promociona la salud con políticas y entornos que favorecen que las personas puedan tomar decisiones sobre su salud. El mapeo de activos es el mejor método para conocer los activos. En Aragón existe la estrategia comunitaria que favorece la implantación y el conocimiento de estos conceptos poco conocidos por la población y por los profesionales sanitarios. Objetivos. El objetivo principal fue la búsqueda e identificación de los activos de salud disponibles tras el proceso de mapeo por parte de la ciudadanía de 5 distritos urbanos de Zaragoza durante 1 año. Desarrollar un blog donde profesionales de la educación y de la sanidad, y la ciudadanía puedan acceder al mapa de activos. Métodos. Estudio descriptivo sobre la identificación y recogida de activos identificados por la población pertenecientes a un centro de salud. Las técnicas participativas utilizadas en el grupo de activos fueron mapas mudos y registro mediante fichas. Resultados. Se identificaron 57 activos, fundamentalmente el 28% relacionados con la actividad física. Las actividades de cultura y ocio, y las relacionadas con enfermedades crónicas fueron las siguientes más frecuentes. No se encontró ningún recurso para la deshabituación de tóxicos. El 47% de los activos se encontraban en uno de los 5 distritos adscritos. Conclusiones. Realizar un mapa de activos es fundamental para la prevención y la promoción de la salud. La colaboración ciudadana resulta clave para hacer este proceso con éxito, ofreciéndonos a las/los profesionales de la sanidad una información valiosa para fomentar y llevar a cabo una verdadera atención comunitaria. (AU)

Introduction. Asset-based community health is a model where health is promoted with policies and settings that encourage people to make health-related decisions. Health assets is the best method to get to know the assets. In Aragon there is a community strategy that promotes the implementation and knowledge of these concepts unknown both by the population and health professionals. Aims. The main aim of the study was to search and identify health assets available after the mapping process by the citizens of five Zaragoza urban districts over one year. Moreover, to start a blog where educators, health workers and citizens can access the assets map. Methods. Descriptive study on the identification and collection of assets identified by the population belonging to an urban health centre in Zaragoza. The participatory techniques used in the assets group were blank maps and recording by means of cards. Results. A total of 57 assets were identified, most of which related to physical activity (28%). This was followed by cultural, leisure activities and chronic diseases. No resource was detected for the cessation of toxic substances; 47% of assets were located in one of the five affiliated districts. Conclusions. Drawing up an assets map is essential for correct prevention and health promotion. Neighbourhood citizen collaboration is key to performing this process successfully. This also offers health professionals valuable information to promote and carry out actual community care. (AU)

The search for equity in public health policies: analysis of the implementation of incentives for physical activity in Primary Care in Brazil / La búsqueda de equidad en las políticas públicas de salud: análisis de la implementación de incentivos a la actividad física en la Atención Primaria en Brasil / A busca pela equidade nas políticas públicas de saúde: análise da implementação do incentivo à atividade física na Atenção Primária do Brasil

Public health policies aim to provide equitable access to healthcare services as a fundamental right. In 2022, the Ministry of Health created a financial incentive to promote physical activity (IAF) in SUS Primary Health Care. The objectives of this study were to present the national panorama of the first year of implementation of the IAF and to analyze whether the municipal prioritization score, created considering the existing budget availability, was an effective criterion for greater equity in the distribution of resources in the different implementation periods (without and with targets). This is a descriptive study analyzing the absolute and relative number of municipalities and health units approved, the number of health units that received funds and the amounts paid out. To analyze equity, measures of absolute and relative inequalities between health units were calculated, grouped into quartiles according to the municipal prioritization score. The percentage of approved health units that received funds was no more than 37.6%, with R$18.05 million paid out (period without targets) and R$10.10 million (with targets). There was a 68.9% reduction in the number of health units that received funds after the targets were set. Important inequalities in the receipt of resources were revealed, with a higher percentage of health units located in municipalities with lower priority. Thus, the criteria adopted by the Ministry of Health were insufficient to guarantee equity in the allocation of resources to promote physical activity.

Las políticas de salud pública apuntan a brindar acceso equitativo a los servicios de salud como un derecho fundamental. En 2022, el Ministerio de Salud creó un incentivo financiero para promover la actividad física (IAF) en la Atención Primaria de Salud del SUS. El presente trabajo tuvo como objetivo presentar el panorama nacional del primer año de implementación del IAF y analizar si el puntaje de priorización municipal, creado considerando la disponibilidad presupuestaria existente, fue un criterio efectivo para una mayor equidad en la distribución de los recursos en los diferentes períodos de implementación (sin y con metas). Se trata de un estudio descriptivo con análisis del número absoluto y relativo de municipios y unidades de salud aprobadas, unidades de salud que recibieron recursos y los montos pagados. Para analizar la equidad se calcularon medidas de desigualdades absolutas y relativas entre unidades de salud, agrupadas en cuartiles según el puntaje de priorización municipal. Se demostró que el 74% de los municipios y el 16,7% de las unidades de salud elegibles fueron aprobados por el IAF. El porcentaje de unidades de salud aprobadas que recibieron recursos no superó el 37,6%, siendo pagados R$ 18,05 millones (período sin metas) y R$ 10,10 millones (con metas). Hubo una reducción del 68,9% en las unidades de salud que recibieron recursos luego de establecer metas. Se revelaron importantes desigualdades en la recepción de recursos, con un mayor porcentaje de unidades de salud ubicadas en municipios con menor prioridad. Por tanto, los criterios adoptados por el Ministerio de Salud fueron insuficientes para garantizar la equidad en la asignación de recursos para promover la actividad física.

As políticas públicas de saúde têm como objetivo proporcionar acesso equitativo aos serviços de saúde como um direito fundamental. Em 2022, o Ministério da Saúde criou um incentivo financeiro para a promoção da atividade física (IAF) na Atenção Primária à Saúde do SUS. O presente trabalho teve como objetivos apresentar o panorama nacional do primeiro ano de implementação do IAF e analisar se a nota de priorização municipal, criada considerando a disponibilidade orçamentária existente, foi um critério efetivo para maior equidade na distribuição dos recursos nos diferentes períodos de implementação (sem e com metas). Trata-se de um estudo descritivo com análises do número absoluto e relativo de municípios e unidades de saúde homologadas, de unidades de saúde que receberam recursos e dos valores pagos. Para analisar a equidade, foram calculadas as medidas de desigualdades absolutas e relativas entre as unidades de saúde, agrupadas em quartis conforme a nota de priorização municipal. Foi demonstrado que 74% dos municípios e 16,7% das unidades de saúde elegíveis foram homologadas ao IAF. O percentual de unidades de saúde homologadas que receberam recursos não passou de 37,6%, sendo pagos R$18,05 milhões (período sem metas) e R$10,10 milhões (com metas). Houve uma redução de 68,9% nas unidades de saúde que receberam recursos após o estabelecimento de metas. Foram reveladas importantes desigualdades no recebimento de recursos, com maior percentual de unidades de saúde localizadas em municípios com menor prioridade. Assim, os critérios adotados pelo Ministério da Saúde foram insuficientes para garantir equidade na alocação de recursos para a promoção da atividade física.

Efectos de un programa de ejercicio físico con enfoque sanológico en universitarios / Effects of a physical exercise program with a sanological approach in university students / Efeitos de um programa de exercícios físicos com abordagem saudável em estudantes universitários

Objetivo: identificar el efecto del programa de ejercicio físico del proyecto institucionalUSCO saludable con enfoque sanológico en 40 jóvenes universitarios con sobrepeso. Metodología: se plantea un estudio mixto el cual utiliza metodología cuantitativa y cualitativa. En específico, se desarrolló un estudio cuasiexperimental de un solo grupo con valoración antes y después, los datos se tomaron de la revisión de historias clínicosanológicas del programa de ejercicio físico, de la dimensión actividad física. Del proyecto USCO Saludable, se seleccionaron 40 estudiantes con un índice de masa muscular (IMC) entre los rangos de 25 a 30 kg/m2. Se utilizó un instrumento denominado historia clínico-sanológica, esta fue diseñada, ajustada y estandarizada por los investigadores Pedro Reyes Gaspar y Dolly Arias Torres. Los datos se trabajaron a través de entrevista semiestructurada, mediante la creación de códigos y categorías con el programa ATLAS. ti 6.0. Para la comparación del IMC se empleó la prueba de Wilcoxon y el tamaño del efecto por medio de la g de Hedges en el programa SPSS versión 24. Resultados: después de la intervención, en el grupo de estudiantes universitarios con sobrepeso se observaron cambios importantes en la comprensión del concepto de salud, salud actual y del ejercicio físico como herramienta de cuidado de la salud y la vejez. Además, se identificó un cambio significativo en el IMC de la población. Conclusiones: la estrategia de ejercicio físico desde un enfoque sanológico es factible y eficaz, debido a los cambios significativos en el pensamiento y comportamiento en la salud de estudiantes universitarios con sobrepeso.

Objective: to identify the effect of the physical exercise program, of the healthy USCO institutional project with a sanological approach, on 40 overweight university students. Methodolgy: a mixed study is proposed using quantitative and qualitative methodology. Specifically, a quasiexperimental study of a single group was developed with evaluation before and after, the data was taken from the review of clinical-sanological histories of the physical exercise program, of the physical activity dimension, of the Healthy USCO project, 40 students with BMI (body mass index) between the ranges of 25 to 30 kg/ m2 were selected. An instrument called clinical-sanological history was used, it was designed, adjusted, and standardized by researchers Pedro Reyes Gaspar and Dolly Arias Torres. The data was processed through a semi-structured interview through the creation of codes, and categories with the ATLAS.ti 6.0 software, for the comparison of the BMI the Wilcoxon test was used and the effect size through Hedges' G in the SPSS program version 24. Results: after the intervention, important changes were observed in the understanding of the concept of health, current health, and physical exercise as a tool for health care and old age in a group of overweight university students. Furthermore, a significant change in the BMI of the population was identified. Conclusions: the strategy of physical exercise from a sanological approach is feasible and effective due to the significant changes in the thinking and behavior in the health of overweight university students.

Objetivo: identificar o efeito do programa de exercícios físicos do projeto institucional USCO saudável com enfoque saudável em 40 universitários com excesso de peso. Metodologia: propõe-se um estudo misto que utiliza metodologia quantitativa e qualitativa. Especificamente, foi desenvolvido um estudo quase-experimental de grupo único com avaliação antes e depois, os dados foram retirados da revisão dos registros clínico-saúde do programa de exercício físico, da dimensão atividade física. Do projeto USCO Healthy, foram selecionados 40 alunos com índice de massa muscular (IMC) entre 25 e 30 kg/m2. Foi utilizado um instrumento denominado histórico clínico-saúde, desenhado, ajustado e padronizado pelos pesquisadores Pedro Reyes Gaspar e Dolly Arias Torres. Os dados foram trabalhados por meio de entrevista semiestruturada, mediante criação de códigos e categorias com o programa ATLAS.ti 6.0. Para a comparação do IMC foi utilizado o teste de Wilcoxon e o tamanho do efeito por meio do g de Hedges no programa SPSS versão 24. Resultados: após a intervenção, no grupo de universitários com excesso de peso, foram observadas mudanças importantes na compreensão do conceito de saúde, saúde atual e exercício físico como ferramenta de cuidado à saúde e à velhice. Além disso, foi identificada uma alteração significativa no IMC da população. Conclusões: a estratégia de exercício físico sob uma abordagem de saúde é viável e eficaz, devido às mudanças significativas no pensamento e no comportamento de saúde de estudantes universitários com excesso de peso

[Design of the evaluation of the socio-educational groups for men in primary care]. / Diseño de la evaluación de los grupos socioeducativos para hombres en atención primaria.

The Public Health System of Andalusia develops the Socio-Educational Groups Strategy (GRUSE), focused on promoting the health and emotional well-being of those who present somatic symptoms without organic cause in primary care health centers. This intervention began with groups of women and has been extended to groups of men, after verifying that the unemployment caused by the economic crisis, generated discomfort due to the loss of the "productive role". A mixed methodology research has been designed to measure the effects of GRUSE in male participants. The quantitative design has longitudinal and quasi-experimental section, in which a battery of scales are used as instruments for collecting information. The qualitative design includes semi-structured interviews and focus groups. The objective of this article is to present the design of the research, with which it is expected to collect evidence of the impact of the intervention.

How do maternal and child health nurses incorporate infant mental health promotion into their clinical practice? Experiences of an Australian municipality.

The field of infant mental health (IMH) has offered valuable insights into the critical importance of social-emotional development, including the enduring influence of early experiences throughout life. Maternal and Child Health (MCH) nurses are ideally placed to facilitate knowledge sharing with parents. This Australian-based qualitative exploratory descriptive study explored how MCH nurses incorporate IMH in their clinical practice, and how they share this information with caregivers. Ten community-based MCH nurses participated in voluntary, semi-structured interviews which were transcribed verbatim and analyzed thematically. Findings identified five themes that characterized how MCH nurses incorporated IMH concepts into their practice. These themes were: prioritizing physical health promotion activities, highlighting infant communications, variations in knowledge and application of IMH concepts, workplace time schedules, and the relational nature of the work. Recommendations include encouraging IMH as a health promotion activity, facilitating IMH assessment, further education, reflective supervision, and extension of predetermined appointment times to enable knowledge and skill sharing. Further research is also recommended to provide additional insights into how nurses with IMH training promote and share IMH concepts with caregivers. Adoption of these recommendations would further enhance the care given to families and the role of the MCH nurses.

El campo de la salud mental infantil (IMH) ha ofrecido perspectivas valiosas sobre la suma importancia del desarrollo socioemocional en los primeros años para el desarrollo social y emocional posterior. Las enfermeras de la salud materno-infantil (MCH) se encuentran en posición ideal para facilitar el proceso de compartir conocimiento con los progenitores. Este estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, llevado a cabo en Australia, exploró cómo las enfermeras MCH incorporan IMH en sus prácticas clínicas y cómo ellas comparten esta información con los cuidadores. Un grupo de enfermeras MCH de base comunitaria participó en entrevistas voluntarias semiestructuradas. Las entrevistas se transcribieron palabra por palabra y se analizaron temáticamente. Los resultados identificaron cinco temas que caracterizaban cómo incorporaron los conceptos de IMH en su práctica. Estos temas fueron: actividades para promover el darle prioridad a la salud física, enfatizar las comunicaciones del infante, variaciones en el conocimiento y la aplicación de conceptos de IMH, tablas de horarios del lugar de trabajo y la naturaleza relacional del trabajo. Entre las recomendaciones se incluyen el fomentar IMH como una actividad de promoción de la salud, facilitar la evaluación de IMH, más educación, supervisión con reflexión, así como extensión del horario de citas predeterminado para permitir el proceso de compartir conocimiento y habilidades. También se recomienda más investigación para ofrecer perspectivas adicionales de cómo las enfermeras con entrenamiento de IMH promueven y comparten los conceptos de IMH con los cuidadores. La adopción de estas recomendaciones mejoraría más el cuidado que se ofrece a familias y el papel de las enfermeras MCH.

Le domaine de la santé mentale du nourrisson (IMH en anglais) a permis de mieux comprendre l'importance critique du développement socio-émotionnel dans les premières années pour le développement social et émotionnel ultérieur. Les infirmiers et infirmières de la Santé Maternelle et de l'Enfant (MCH en anglais) sont idéalement situées pour faciliter le partage des connaissances avec les parents. Cette étude Qualitative Exploratoire Descriptive, en Australie, a exploré comment les infirmier/infirmières MCH incorporent l'IMH dans leur pratique clinique et comment ils/elles partagent cette information avec les personnes prenant soin des enfants. Une cohorte de 10 infirmiers/infirmières MCH basées dans leur communauté ont participé à des entretiens volontaires semi-structurés. Les entretiens ont été transcrits verbatim et analysé de manière thématique. Les résultats ont identifié cinq thèmes qui ont caractérisé les concepts IMH dans leur pratique. Ces thèmes étaient: donner la priorité à la promotion d'activités de santé physique, la mise en évidence des communications du nourrisson, les variations dans les connaissances et l'application des concepts IMH, les emplois du temps du lieu de travail et la nature relationnelle du travail. Les recommandations incluent la nécessité d'encourager l'IMH en tant qu'activité de promotion de la santé, la facilitation de l'évaluation IMH, une formation supplémentaire, une supervision de réflexion et l'extension de rendez-vous pour développer les connaissances et partager les compétences. De plus amples recherches sont recommandées afin d'éclairer la manière dont les infirmiers/infirmières formées en IMH promeuvent et partagent les concepts IMH avec les personnes prenant soin des enfants. L'adoption de ces recommandations pour améliorer davantage le soin offert aux familles et les rôles des infirmiers/infirmières MCH.

Promoción de la salud mental por medio de la siembra de huertas en Cali / Promotion of mental health through planting orchards in Cali

Investigaciones previas sobre la promoción de la salud por medio de la siembra consideran co-mo resultados el fortalecimiento de los lazos sociales, la práctica de hábitos de vida saludables y la atención a dificultades psicológicas. Así, se hace importante para este proyecto partir des-de una perspectiva sistémica y multidisciplinar de la salud que busca fortalecer aspectos de la salud mental (el apoyo social, el bienestar psicológico y calidad de vida) y de conocimientos en agroecología urbana (seguridad alimentaria, siembra y sostenimiento de cultivos), con personas habitantes de Cali, vinculados a la estrategia de la siembra de huertas caseras. Se basa en un enfoque cualitativo-transformativo, con un diseño de investigación-acción participativa. Con los resultados se espera promover aspectos de la salud y el bienestar de las relaciones consigo mismo, con los demás y con el entorno inmediato, así como el conocimiento básico para el cui-dado de la huerta. (AU)

Previous research on health promotion through planting considers the strengthening of social ties, the practice of healthy lifestyle habits, and attention to psychological difficulties as re-sults. Thus, it is important for this project to start from a systemic and multidisciplinary per-spective of health that seeks to strengthen aspects of mental health (social support, psycho-logical well-being and quality of life) and knowledge in urban agroecology (food security, planting and crop maintenance), with people from Cali, linked to the strategy of planting home gardens. It is based on a qualitative-transformative approach, with a participatory ac-tion research design. The results are expected to promote aspects of health and well-being in relationships with oneself, with others and with the immediate environment, as well as basic knowledge for caring for the garden. (AU)

Luces y sombras en la implementación de la acción comunitaria para la salud / Lights and shadows in the implementation of community action for health

Objetivo Explorar las experiencias de personas que desarrollan proyectos e intervenciones en los que la participación-acción comunitaria constituye una herramienta estratégica para reducir las desigualdades en salud. Método Estudio cualitativo basado en entrevistas en profundidad semiestructuradas realizadas en línea a personas consideradas expertas en el desarrollo de estrategias de promoción de la salud con participación comunitaria. Se seleccionaron 12 personas de los ámbitos sanitario, sociosanitario, académico y asociativo. Los textos se analizaron siguiendo el enfoque de análisis temático del contenido. Resultados La fortaleza destacada de los procesos en los que están involucradas las personas entrevistadas es su enfoque participativo. Sin embargo, no existe una apuesta real por promover la participación comunitaria desde la atención primaria de salud, y la precariedad ha sido señalada como la gran debilidad en el desarrollo de proyectos de promoción de la salud participativos. La sostenibilidad de los procesos participativos se basa en la transferencia de conocimiento hacia la comunidad y en su empoderamiento. Conclusiones Los procesos participativos han demostrado su capacidad para resituar a la comunidad como parte esencial que es del sistema sanitario. Sería interesante utilizar una herramienta de medición de la participación en toda acción comunitaria para la salud, tanto para orientar su diseño y planificación como para evaluar la profundidad de la participación y su impacto en el proceso. Mejorar las expectativas de la acción comunitaria para la salud en un futuro próximo pasa por potenciar una orientación comunitaria de la atención primaria y la intersectorialidad, lo que implica una gran apuesta institucional y política. (AU)

ObjectiveTo explore the experiences of individuals who develop projects and interventions where community participation-action constitutes a strategic tool for reducing health inequalities.MethodQualitative study based on semi-structured, in-depth online interviews with individuals considered experts in the development of health promotion strategies involving community participation. A total of 12 individuals from the healthcare, social healthcare, academic, and associative backgrounds were selected. The texts were analyzed following the thematic content analysis approach.ResultsThe prominent strength of the processes involving the interviewed individuals is their participatory approach. However, there is no genuine commitment to promoting community participation from primary healthcare, and precarity has been identified as a significant weakness in the development of participatory health promotion projects. The sustainability of participatory processes relies on the transfer of knowledge to the community and their empowerment.ConclusionsParticipatory processes have demonstrated their ability to reposition the community as an essential part of the healthcare system. It would be interesting to use a measurement tool for participation in all community health actions, both to guide their design and planning and to assess the depth of participation and its impact on the process. Enhancing community action expectations for health in the near future involves promoting a community-oriented approach in primary care and intersectoral collaboration, which requires a significant institutional and policy commitment. (AU)

Diseño de la evaluación de los grupos socioeducativos para hombres en atención primaria / Design of the evaluation of the socio-educational groups for men in primary care

El Sistema Sanitario Público de Andalucía desarrolla la Estrategia Grupos Socioeducativos (GRUSE), enfocada a la promoción de la salud y del bienestar emocional de quienes presentan síntomas somáticos sin causa orgánica en los centros de salud de atención primaria. Esta intervención comenzó con grupos de mujeres y se ha ampliado a grupos de hombres, tras comprobar que el desempleo provocado por la crisis económica generaba malestares por la pérdida del «rol productivo». Se ha diseñado una investigación con metodología mixta para medir los efectos de los GRUSE en los hombres participantes. El diseño cuantitativo tiene corte longitudinal y cuasiexperimental, y se usa una batería de escalas como instrumentos de recogida de la información. El diseño cualitativo contempla la realización de entrevistas semiestructuradas y grupos focales. El objetivo de este artículo es presentar el diseño de la investigación, con la que se espera recoger evidencias del impacto de la intervención. (AU)

The Public Health System of Andalusia develops the Socio-Educational Groups Strategy (GRUSE), focused on promoting the health and emotional well-being of those who present somatic symptoms without organic cause in primary care health centers. This intervention began with groups of women and has been extended to groups of men, after verifying that the unemployment caused by the economic crisis, generated discomfort due to the loss of the “productive role”. A mixed methodology research has been designed to measure the effects of GRUSE in male participants. The quantitative design has longitudinal and quasi-experimental section, in which a battery of scales are used as instruments for collecting information. The qualitative design includes semi-structured interviews and focus groups. The objective of this article is to present the design of the research, with which it is expected to collect evidence of the impact of the intervention. (AU)

Interventions for Strengthening General Self-Efficacy Beliefs in College Students: An Integrative Review / Intervenciones para Fortalecer las Creencias de Autoeficacia General en Estudiantes Universitarios: Revisión Integrativa / Intervenções para Fortalecimento das Crenças de Autoeficácia Geral em Estudantes Universitários: Revisão Integrativa

ABSTRACT Objective: To assess the evidence regarding the effectiveness of interventions aimed at strengthening self-efficacy beliefs in college students. Methods: Integrative Review conducted on the Lilacs, PubMed, CinahL, Cochrane Collaboration Databases, Scopus, and PsycInfo databases. The methodological quality of the studies was assessed using tools proposed by the Joanna Briggs Institute, and the results were analyzed descriptively. Results: Out of the 10 selected studies, six demonstrated that interventions aimed at strengthening self-efficacy were effective (Levels of Evidence II and III), and four revealed contrary results (Levels of Evidence I and II). Programs aimed at enhancing self-efficacy should include content on positive mental health, psychoeducation strategies, cover a period of eight to twelve weeks, and consider the completion of homework assignments. Conclusion: The synthesis of evidence pointed to pathways for building an effective self-efficacy strengthening program to be implemented in universities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las evidencias sobre la efectividad de las intervenciones para fortalecer las creencias de autoeficacia en estudiantes universitarios. Métodos: Revisión Integrativa realizada en las bases de datos Lilacs, PubMed, CinahL, Cochrane Collaboration Databases, Scopus y PsycInfo. La calidad metodológica de los estudios se evaluó utilizando herramientas propuestas por el Instituto Joanna Briggs y los resultados se analizaron de forma descriptiva. Resultados: De los 10 estudios seleccionados, seis demostraron que las intervenciones para fortalecer la autoeficacia fueron efectivas (niveles de evidencia II y III) y cuatro arrojaron resultados contrarios (niveles de evidencia I y II). Los programas dirigidos al fortalecimiento de la autoeficacia deben incluir contenido sobre salud mental positiva, estrategias de psicoeducación, abarcar un período de ocho a doce semanas y considerar la realización de ejercicios para hacer en casa. Conclusión: La síntesis de evidencia señala el camino para la construcción de un programa efectivo de fortalecimiento de las creencias de autoeficacia que debe implementarse en las universidades.

RESUMO Objetivo: Avaliar as evidências sobre a efetividade das intervenções para fortalecer as crenças de autoeficácia em universitários. Métodos: Revisão Integrativa, realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed, CinahL, Cochrane Collaboration Databases, Scopus e PsycInfo. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute e os resultados foram analisados de forma descritiva. Resultados: Dos 10 estudos selecionados, seis demonstraram que as intervenções para fortalecer a autoeficácia foram efetivas (níveis de evidências II e III) e quatro revelaram resultados contrários (níveis de evidências I e II). Os programas direcionados ao fortalecimento da autoeficácia devem possuir conteúdo sobre saúde mental positiva, estratégias de psicoeducação, abranger o período de oito a doze semanas e considerar a realização de exercícios para casa. Conclusão: A síntese das evidências apontou caminhos para a construção de um programa efetivo de fortalecimento das crenças de autoeficácia a ser implementado em universidades.

Exclusive breastfeeding duration within a cohort of indigenous Terena living in the urban area of Campo Grande, Central-West Region, Brazil / Duração do aleitamento materno exclusivo em uma coorte de indígenas Terena residentes na zona urbana de Campo Grande, Região Centro-oeste do Brasil / Duración de la lactancia materna exclusiva en una cohorte de indígenas Terena que viven en el área urbana de Campo Grande, región Centro-oeste de Brasil

Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson's chi-square, and Fisher's exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding.

Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo.

Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva.

Acciones de Psicología Escolar durante la pandemia de la Covid-19: relato de experiencia / Ações de psicologia escolar durante a pandemia da covid-19: relato de experiência / School psychology actions during the covid-19 pandemic: experience report

Novas formas de trabalho precisaram ser pensadas e desenvolvidas nas escolas a partir da pandemia da Covid-19. O objetivo deste relato de experiência é apresentar ações desenvolvidas pelos serviços de Psicologia Escolar e Educacional em dois campi do IFES, nesse contexto. As ações fizeram parte de um conjunto de atividades e visaram a promoção da saúde mental e do cuidado no âmbito psicossocial a partir de publicações semanais nas redes sociais dos campi com temas referentes à saúde mental e acolhimento psicológico online aos estudantes. Pode-se perceber que, apesar dos desafios enfrentados no ensino remoto, as ações trouxeram reflexões e funcionaram como estratégia de aproximação, de construção da sensação de continuidade, possibilitando a promoção à saúde da comunidade escolar.

Nuevas formas de trabajo necesitan ser pensadas y desarrolladas en las escuelas a partir de la pandemia de la Covid-19. El objetivo de este relato de experiencia es presentar acciones desarrolladas por los servicios de Psicología Escolar y Educacional en dos campus del Ifes, en ese contexto. Las acciones hicieron parte de un conjunto de actividades y visaran la promoción a la salud mental y cuidado en el ámbito psicosocial a partir de publicaciones semanales en las redes sociales de los campus con temas referentes a la salud mental; y acogimiento psicológico online a los estudiantes. Se puede percibir que, a pesar de los desafíos enfrentados en la enseñanza remota, las acciones trajeron reflexiones y funcionaron como estrategia de acercamiento, de construcción de la sensación de continuidad, posibilitando la promoción a la salud de la comunidad escolar.

New ways of working had to be thought out and developed in schools since the Covid-19 pandemic. The objective of this experience report is to present actions developed by the School and Educational Psychology services in two IFES campuses, in this context. The actions were part of a set of activities aimed at promoting mental health and psychosocial care based on weekly publications on campus social networks with topics related to mental health, and online psychological support for students. It can be seen that, despite the challenges faced in remote teaching, the actions brought reflections and worked as approximation strategy, building a sense of continuity, enabling the promotion of health in the school community.

Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

Diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas: revisão integrativa / Diagrama de prevención de caídas para personas mayores: revisión integradora / Fall prevention diagram for older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Propor um diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas, baseado no Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos A construção do diagrama foi embasada no modelo de Nola Pender e em seus elementos. Para isso, foi realizado um estudo de revisão integrativa, com o objetivo de coletar dados sobre características e experiências individuais, sentimentos e conhecimentos e adoção de comportamento saudável para prevenção de quedas. Após a coleta dessas informações, realizou-se análise de similitude dos estudos selecionados por meio do IRaMuTeQ. Os elementos obtidos da análise de similitude facilitaram o agrupamento dos estudos quanto aos elementos encontrados e, assim, proporcionaram a organização do diagrama de prevenção de quedas. Resultados A amostra final foi constituída de 54 artigos, divididos de acordo com os elementos do modelo de Nola Pender: 36 abordavam características e experiências individuais, 40 sentimentos e conhecimentos, e 20 eram referentes ao comportamento. Os elementos obtidos da análise de similitude geraram um leque semântico de palavras mais frequentes: queda, prevenção, mulher e medo. Já as palavras menos frequentes foram cognição, autoeficácia, transporte e planejamento, os quais contribuíram para a construção do diagrama. Conclusão A partir da revisão, elaborou-se um diagrama, que favoreceu a identificação dos fatores pessoais, barreiras e facilidades, para um comportamento desejável à prevenção de quedas.

Resumen Objetivo Proponer un diagrama de prevención de caídas para personas mayores, basado en el modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Métodos La elaboración del diagrama se basó en el modelo de Nola Pender y sus elementos. Para tal fin, se realizó un estudio de revisión integradora con el objetivo de recopilar datos sobre características y experiencias individuales, sentimientos y conocimientos y adopción de un comportamiento saludable para la prevención de caídas. Después de recopilar la información, se realizó un análisis de similitud de los estudios seleccionados mediante IRaMuTeQ. Los elementos obtenidos del análisis de similitud permitieron agrupar los estudios respecto a los elementos encontrados y, de esta forma, proporcionaron la organización del diagrama de prevención de caídas. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 54 artículos, divididos de acuerdo con los elementos del modelo de Nola Pender: 36 abordaban características y experiencias individuales, 40 sentimientos y conocimientos y 20 eran sobre el comportamiento. Los elementos obtenidos del análisis de similitud generaron un conjunto semántico de palabras más frecuentes: caída, prevención, mujer y miedo. Por otro lado, las palabras menos frecuentes fueron: cognición, autoeficacia, transporte y planificación, que contribuyeron para la elaboración del diagrama. Conclusión A partir de la revisión, se elaboró un diagrama que favoreció la identificación de los factores personales, barreras y facilidades para un comportamiento conveniente en la prevención de caídas.

Abstract Objective To propose a fall prevention diagram for older adults, based on Nola Pender's Health Promotion Model. Methods Diagram construction was based on Nola Pender's model and its elements. For this, an integrative review study was carried out with the objective of collecting data on individual characteristics and experiences, behavior-specific cognitions and affect and behavioral outcome for fall prevention. After collecting this information, a similarity analysis of the selected studies was carried out using IRaMuTeQ. The elements obtained from similarity analysis facilitated the grouping of studies regarding the elements found and thus provided fall prevention diagram organization. Results The final sample consisted of 54 articles, divided according to the elements of Nola Pender's model: 36 addressed individual characteristics and experiences, 40 referred to behavior-specific cognitions and affect, and 20 referred to behavioral outcome. The elements obtained from the similarity analysis generated a semantic range of the most frequent words: fall, prevention, woman and fear. The least frequent words were cognition, self-efficacy, transportation and planning, which contributed to diagram construction. Conclusion From the review, a diagram was prepared, which favored identifying personal factors, barriers and facilities for a desirable behavior to prevent falls.

Vulnerabilidade em saúde: evidências de validade de um banco de itens / Vulnerabilidad en salud: evidencias de validez de un banco de ítems / Health vulnerability: evidence of validity of an item bank

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo e processo de resposta de um banco de itens sobre vulnerabilidade em saúde. Métodos Estudo psicométrico, subsidiado pelo polo teórico de Pasquali. Foram selecionados 62 especialistas com características sociodemográficas e acadêmicas distintas. Desses, 15 responderam ao questionário de validade de conteúdo. Após os ajustes, o banco passou para fase de validade de processo de resposta e foi avaliado por 12 usuários dos serviços de saúde. Utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo para avaliação dos itens e do banco, cuja confiabilidade foi verificada pelo teste binomial, considerando percentual de 80% e p-valor >0,05. Resultados O banco apresentou boa evidência de validade de conteúdo pelos especialistas, cujos coeficientes foram 0,87 para o elemento sujeito, 0,86 para o elemento social e 0,865 para o geral. O público-alvo realizou sugestões na fase de validade de processo de resposta para melhor compreensão dos itens (coeficiente total: 0,89), sendo considerado, claro, preciso e compreensível. Conclusão A versão final do banco de itens possui 535 itens, sendo 238 para o sujeito e 297 para o social. Apresenta indícios de evidência de validade de conteúdo e processo de resposta e está apto para testagem de validade de estrutura interna.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido y proceso de respuesta de un banco de ítems sobre vulnerabilidad en salud. Métodos Estudio psicométrico, fundamentado por el polo teórico de Pasquali. Se seleccionaron 62 especialistas con características sociodemográficas y académicas diferentes. Entre ellos, 15 respondieron al cuestionario de validez de contenido. Después de las adaptaciones, el banco pasó a la fase de validez del proceso de respuesta y fue evaluado por 12 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar los ítems y el banco, cuya fiabilidad ser verificó mediante la prueba binominal, que consideró un porcentaje de 80 y p-valor >0,05. Resultados El banco presentó buena evidencia de validez de contenido por los especialistas, cuyos coeficientes fueron 0,87 en el elemento sujeto, 0,86 en el elemento social y 0,865 en el general. El público destinatario realizó sugerencias en la fase de validez del proceso de respuesta para una mejor comprensión de los ítems (coeficiente total: 0,89) y fue considerado claro, preciso y comprensible. Conclusión La versión final del banco de ítems contiene 535 ítems, de los cuales 238 son para el sujeto y 297 para el social. Presenta indicios de evidencia de validez de contenido y proceso de respuesta y está apto para una prueba de validez de estructura interna.

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity and response process of a health vulnerability item bank. Methods Psychometric study with support of Pasquali's theoretical pole in which 62 specialists with different sociodemographic and academic characteristics were selected and 15 of them responded to the content validity questionnaire. After adjustments, the bank moved to the response process validity phase and was evaluated by 12 health service users. A content validity coefficient was used to evaluate the items and the bank, which had the reliability assessed by the binomial test, considering a percentage of 80% and p-value >0.05. Results The bank presented good evidence of content validity by experts. The coefficients were 0.87 for the subject element, 0.86 for the social element and 0.865 for the general element. The target audience made suggestions in the response process validity phase to better understand the items (total coefficient: 0.89), which were considered clear, accurate and understandable. Conclusion The final version of the item bank has 535 items, 238 for the subject and 297 for the social element. It presents evidence of validity of content and response process and is suitable for testing the validity of internal structure.